常感腰酸背痛？
小心是尿路结石惹的祸！
本期嘉宾：医院泌尿外科主任曹志华
专家简介：曹志华，医学硕士，主任医师。擅长泌尿生殖系肿瘤、泌尿生殖系结石、肾上腺疾病、前列腺增生、泌尿生殖系感染、女性压力性尿失禁、男科学及不育症等疾病的诊断与治疗，在微创手术、输尿管软镜、经皮肾镜和腹腔镜技术方面尤为突出。
为什么夏季是尿路结石的高发季节？
一、高温炎热的盛夏季节，人体出汗多，摄入的水分很快就被挥发掉，尿量减少，尿液相对浓缩，尿液结晶容易沉积形成结石，这是最基础的原因；
二、夏天强烈的紫外线有助于维生素D的合成，维生素D的主要功用是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，使尿液中钙和磷的排泄增多，从而促进尿路结石的生成；
三、夏季炎热，不少人喜食夜宵，喝啤酒、饮料，吃烤串等，殊不知这些食物富含大量的嘌呤、草酸、盐、蛋白质和糖等，导致尿液中的钙、尿酸、草酸及钠等排泄增加，导致尿路结石形成；
四、夏季是菠菜、苋菜、空心菜及芥蓝等高草酸蔬菜大量上市的季节，如果大量食用这些蔬菜也会导致尿液中草酸和钙的排泄增加，从而增加尿路结石的罹患风险；
五、夏天里的运动量往往较大，肾结石更容易掉落进入输尿管引起肾绞痛等不适而被诊断发现，这是重要的诱因。
哪些人为结石好发人群?
尿路结石本身就为常见病、多发病，如果有以下情况者更容易罹患尿路结石：
一、初发结石年龄小于35岁，提示患者本身具有代谢异常、尿路梗阻等内在结石好发因素；
二、双肾多发结石患者，累计罹患尿路结石3次；
三、有明确结石形成代谢异常疾病，如甲状腺旁腺功能亢进、远端肾小管性酸中毒、高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、痛风、糖尿病、肥胖及骨质疏松等；
四、有明确尿路梗阻者，如肾盂输尿管连接部狭窄、肾盏狭窄、双肾盂双输尿管畸形及输尿管末端囊肿等，容易尿液淤积和反复尿路感染者；
五、因瘫痪、骨折等长期卧床患者，容易使血钙增高，进一步造成尿钙增多，形成肾结石；
六、不健康生活方式：缺乏运动，饮水少，长期高温环境工作，高蛋白、高糖、高脂、高草酸及高嘌呤饮食，如职业司机、炼钢工人及白领等；
七、有尿路结石家族史者。
尿路结石患者为什么要多喝水?
部分尿路结石有明确的原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数尿路结石的形成原因则十分复杂，但也遵循“尿液过饱和—晶核形成—晶体生长—晶体聚集—晶体滞留—结石形成”的基本过程。
在临床实际工作中，最简便且行之有效的措施，就是降低尿液中草酸盐、钙、尿酸及钠等成石物质的饱和度，减少晶体生长和聚集，同时避免晶体的滞留。而人体每天代谢产生的成石物质是相对稳定的，大量饮水就会增加尿量，从而稀释尿液中的成石物质，降低尿液中成石物质的饱和度，减少晶体的生长和聚集，同时大量尿液的物理冲洗作用，可以促进已生成晶体的排出，从而抑制结石的生长和促进细小结石的排出。
怎么喝水才有助于结石排出呢？
推荐每天的液体摄入量在2.5升以上，使每天的尿量保持在2升以上，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。
喝水时，要快速地喝掉大量的水，这样才能起到产生大量尿液的物理冲洗作用。生活在干旱和炎热地区、参加运动和出汗多的人更应该多摄入液体以保持足够的尿量。
关于液体的种类，白开水就可以，草酸含量少的非奶制品液体也可以。应尽量避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁及可乐等饮料。推荐多喝橙汁和柠檬水。
尿路结石患者要如何运动?
一般来说，简单的跳跃运动就有利于结石的排出。像是打篮球、踢足球、跳绳、跑步都是不错的选择。
运动对尿路结石的益处包括以下几个方面：
（1）促进细小结石的排出：规律运动可促进直径6毫米以下肾结石和输尿管结石的自行排出概率。
（2）运动可促进骨钙的吸收和沉积，降低血钙和尿钙浓度，减少含钙结石的生成。
（3）代谢异常是结石发生的重要原因之一，规律运动可促进机体代谢，减少肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松及高钙血症等代谢异常疾病的发生，从而预防结石复发。
值得注意的是，运动会增加出汗量，因此运动前后要多饮水，避免尿液浓缩，否则可能适得其反。
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