患有肾结石的人能不能补钙?有人觉得补钙会让人得肾结石,要预防肾结石就不能补钙,事实真是这样吗?关于补钙和肾结石的关系,不少人存在着误区!
钙是否助长结石形成
随着医学对肾结石形成机制的研究发现,食物来源的钙并不会导致结石形成。合理的高钙饮食不仅不会增加结石风险,反而可以降低或预防钙性结石的形成。不仅如此,合理的高钙饮食还能预防骨质疏松。
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既然钙不能助长结石形成,那么罪魁祸首又是谁
钙在消化道和泌尿系统内,都可以与草酸盐结合,形成草酸钙,这是一种不具有溶解性的复合物。
人体摄入的草酸盐,一旦在肠道内被钙“抓捕”形成草酸钙,最终会随着粪便排出体外。就没办法经过肠道吸收、再经代谢送到肾脏,形成高草酸尿。
因此,就不会有太多草酸与尿液中的尿钙结合成草酸钙复合物而导致肾结石的发生。
换句话来说,人体的消化道和泌尿道是我们的两条“下水道”。消化道宽敞像大马路,跑大货车都可以,泌尿道又细又窄像小胡同,随便来点儿小的障碍物都会造成严重堵塞。
同样的草酸钙复合物(小石头),在消化道内就能自由通过,在肾脏的小胡同里就不行。要想避免草酸盐跑到胡同里,就要把它们引到大马路上去。
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如果饮食中的钙不足而草酸摄入又太多。那些没有被及时“抓捕”的草酸,就会流窜到小胡同里,如果此时再碰上尿钙超标,势必会在肾脏形成草酸钙结石,堵塞尿路而造成痛苦。
所以,合理的高钙饮食,利用钙在肠道里结合更多的草酸,减少草酸的吸收,到达预防草酸钙结石的形成。
如果钙摄入太多,会不会造成尿钙增高?增加肾结石的风险呢
一般情况下,合理的高钙饮食并不会增加增加尿钙的风险。除非存在肾脏、甲状腺等疾病或基于遗传、感染等,肾脏工作异常时,我们的尿钙才会亮红灯。
当然,凡事得有度!如果每天补充大量的钙剂,势必会大大增加尿液中钙的浓度。如果再遇上高草酸尿,势必会增加患结石的风险。
对于肾结石病人还需要补钙吗
答案是肯定的,需要补钙。
这里所指的补钙,是通过饮食摄入高钙食物,让膳食钙摄入量达标。而不是盲目服用钙补充剂(各种钙片、钙制剂等)。预防钙性结石所需的钙量完全可以经由饮食获取,而不是乱补钙片。
只有合理增加膳食钙的摄入量,同时大量喝水,保证足够的尿量,就可以预防肾结石的发生。《中国居民膳食指南》中,对于钙的推荐摄入量(RNI)是这样规定的:
●18~50岁:每天毫克
●50岁以上:每天毫克
●孕早期女性:每天毫克
●孕中、晚期及哺乳期:每天毫克
日常食物中,我们又该怎样选呢
高钙饮食
在我们的日常食物中,常见的高钙食物包括:奶及豆制品奶制品:平均每毫升液态奶含钙毫克左右。固体豆制品:每克豆腐干(卤干)含钙毫克,香干含钙毫克。其他荠菜、海带、芥菜,每克的含钙量超过毫克。油菜(深色)、苋菜、油菜苔、裙带菜,每克的含钙量在~毫克之间。芥蓝、菜心、小白菜的每克含钙量在毫克左右。心里美萝卜、茼蒿、芹菜茎、生菜、油麦菜、西蓝花、菠菜、紫皮茄子等。
因此,只要保证一天2份奶、1份豆再加若干蔬菜,就能轻松达到钙摄入量。
药物补钙
除了饮食结构偏或挑食,还有一些人群容易因为生理或疾病原因存在钙元素摄入相对不足,如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、豆制品过敏、肠易激惹综合征等这部分人群需要采取药物补钙,但必须在医生指导下服用钙制剂。
对这类人群而言,建议“餐中补钙”,即将钙制剂同饭一起服用,其目的是为了中和食物过多的草酸预防结石,又能起到补钙的作用。