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TUhjnbcbe - 2022/5/14 15:21:00

胆结石,是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁,从而形成结石。

胆结石小则如一粒沙子,大则如高尔夫球。一旦发作,前一秒硬汉虎背熊腰;后一秒捂着肚子,满地打滚。

流行病学调查显示,我国人群中胆结石的发病率达8%~10%。其中,大部分胆结石患者有个共同的习惯——不吃早餐。

胆结石究竟是怎么来的?《生命时报》(
  

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多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。

其原因是女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁郁滞,极易形成结石。


  

06

长期口服避孕药者

这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这可能都与性激素的作用有关。


  

07

有疾病家族史者

有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

胆结石患者在饮食上需要注意以下几点:

1.一定要吃早餐;2.严控脂肪和胆固醇摄入;3.减少精白米面;4.多喝水,每天喝不少于毫升水,可稀释胆汁促进其排出;5.减少草酸摄入,菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜,烹调前先在沸水中焯一下;6.少吃酸味食物。

四类胆结石必须切掉

体检发现胆囊结石时,多半没有症状,约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状,但多数可终身无明显症状。

无症状患者中,只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小,大部分都会维持原状。所以,一般医生会建议患者定期体检、观察。什么样的胆结石很危险必须切掉?

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泥沙样结石

这些结石一般直径在几毫米,极易被胆囊排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命。

02

直径在1厘米左右的结石

它们容易卡住胆囊的出口,由于其卡住胆囊颈管(胆囊出口),导致长期炎症粘连,结石最终会卡死出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。

03

直径大于3厘米的结石

它们被认为引起“恶变”的可能性大。

04

“磁化胆囊”结石

胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。

胆结石不同于肾结石,不能用震石、排石方法,一般主张手术治疗。

对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者,必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。▲

本期编辑:刘云瑽

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