一、慢性肾炎患者的饮食及营养
[饮食原则]：主张低钠饮食并限制食物中蛋白及磷的摄入。
适宜食物：
1、主食及豆类的选择：大米、小米、绿豆、薏苡仁、燕麦、玉米面、玉米须、高粱米、面粉，尤其是含麦麸高的面粉。
2、蛋白质的选择：以鸡肉、鸭肉、猪肉、鱼肉为主（青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、黑鱼、草鱼）,避免使用海鲜类食物。
3、蔬菜的选择：冬瓜、*瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、*花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。
4、水果的选择：西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。
5、蛋白质的选择：血浆蛋白低时，选用生物价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、豆腐、豆浆、瘦肉、母鸡等高蛋白食物等，以补偿排泄损失，避免和改善浮肿及贫血。
二、慢性肾衰非透析患者的饮食和营养
[饮食原则]：主张低蛋白，低磷饮食，限制水盐及钾的摄入，全面补充维生素，促进*物代谢。
适宜食物：
1.低蛋白膳食中，要以优质蛋白质为主，如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类。
2.膳食中热能必须充足。可采用麦淀粉来作为热能的主要来源，也可用玉米淀粉、土豆淀粉代替大米和面粉。
3.可以多食用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充。
4.宜食含钙丰富的食品如牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。
5.宜食土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等。
6.如果使用利尿剂后，血钾偏低情况下，可以食用含钾丰富的鲜果汁,如鲜橙汁作为口服补钾之用。
三、
三、慢性肾衰维持性血液透析患者的饮食和营养
持性血液透析患者的饮食和营养
[饮食原则]：主张“三补充”“五限制”
三补充：
1.补充充足优质蛋白：以动物蛋白为主，如鲜奶、鸡蛋蛋白、无鳞鱼、瘦肉等。尽量少吃植物蛋白（含磷偏高），如豆类、坚果类等。
2.补充充足热量：如谷类，面粉，马铃薯，番薯，芋头等。能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，不会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加*素。
3.补充钙剂、维生素：遵医嘱服用钙片，适量吃水果补充维生素。
五限制：
1.限制脂肪和胆固醇摄入：少吃动物油，以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml/天，如豆油、玉米油、食用调和油；避免吃胆固醇高的食物：动物内脏，蛋*，蟹*等。
2.限制水分摄入：透析间期体重增长应控制在总体重5%以内，例如：一位体重60公斤的肾友，透析间期的体重增长不宜超过60×5%=3公斤，平均不超过1公斤/天。可用带刻度的杯子，有计划的喝水，养成小口喝水、不一饮而尽的习惯；可将部分水结成冰块，口渴时含在口中；不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶。
３.限钠（盐）：避免进食咸的食物，做菜时少放盐、酱油、番茄酱和醋等其它调味料。一般每天盐量不超过3g为宜。
3克食盐=15毫升酱油=10克各类酱=1/2啤酒瓶盖的盐
４.限钾：尽量不吃含钾高的食物：低钠盐，鸡精，奶粉，奶片，芝士，香肠，小鱼干，海带，木耳，香菇，香蕉，榴莲，橘子，葡萄干，水果罐头等。青菜也部分含钾量高，浸泡半小时或水煮可使青菜里的大部分钾游离出汤，弃去汤汁食用青菜。
常见低钾食物有：苹果，菠萝，甘蔗，西瓜；冬瓜，丝瓜，佛手瓜，西葫芦等。
５.限磷：含磷高的食物：肉类，有鳞的鱼，奶类，蛋*，动物内脏，豆类，坚果，可口可乐，骨头汤等；
含磷低的食物：冬瓜，红萝卜，苹果，梨等。
四、慢性肾衰腹膜透析患者的饮食及营养
[饮食原则]：总体上主张总量控制，结构合理。
1、热量：每日所需热能为：理想体重×35千卡
2、适量碳水化合物的摄入：适量摄入米、面等碳水化合物，保证能量供应，糖尿病肾病患者避免吃过多的糖、甜食。
3、优质蛋白饮食：蛋白摄入量：1.2g/kg.d。多食用优质蛋白，以动物蛋白为主，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、鸡肉、牛奶等；少食用非优质蛋白，如谷类、大米等植物蛋白。
4、多食含B族维生素的食物：如青菜、通菜、苋菜。多食含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果。
5、低磷饮食：血磷增高，会引起皮肤瘙痒、肾性骨病等，平时注意限制含磷高食物的摄入，如奶制品、干果及硬壳果，*豆及其他豆类、动物内脏（肝、肾、心、肠、骨髓）、虾米、鱿鱼等。
6、限钾饮食：高血钾会使心跳无力或节律失常。平时适当限制含钾高的食物摄入；如出现低血钾，则增加含钾高食物的摄入，高钾食物包括：香蕉、榴莲、龙眼、硬壳果及干果、橘子、柚子、土豆、蘑菇、*豆等。
7、控制水盐摄入：摄入食盐增加，会引起血钠高，继而会加重水分潴留、体重增加、血压升高，增加心脏负担，引起心衰等。高钠饮食包括：腌菜（梅菜、咸菜等）、腌肉（腊肉、火腿等）等，可替换盐的调料有：葱、鲜蒜、胡椒粉、青椒、柠檬、醋等。
8、少喝老火汤：因其含嘌呤量高，易引起或加重痛风；少喝茶、咖啡、最好进食奶、汤、果汁等高营养的食物。
9、控制饮水小技巧：每天饮水总量要量出为入，水包括水果、蔬菜、粥、汤、果汁等食物中的水，将每天允许进食总液体量分次喝，且每次小口喝，不要一次喝完；餐间最好进食凉的水果和蔬菜；尽可能用进食的液体性食物（如奶、汤、果汁等）服药；吃酸的糖果和嚼口香糖；用冷水漱口、不要咽下，或含冰于口中。
五、肾病综合征患者的饮食及营养
[饮食原则]：主张低盐低脂饮食，热量要保证充分，给予适量优质蛋白。
1、肾病综合征患者应低盐低脂饮食，限制蛋白食物的入量，少饮水。
2、饮食宜清淡易消化食物，忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。
3、预防感冒，避免受凉，不吃补药，以防上火加重。
4、镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火的食物
5、高血钾者忌食高钾食品如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，萝卜干，茶叶，酱油，味精等。
6、血尿酸高者尤其忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌，啤酒，菇类，豆类，菠菜。
六．糖尿病肾病患者饮食及营养
[饮食原则]：主张低糖、低脂、低盐饮食。保证摄入合理充分的营养，维持健康和正常体重，减轻胰岛负担，应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主，并控制糖的摄入，戒烟限酒。
1、优质低蛋白饮食
蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。尽量少食植物蛋白，适当限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。
2、适量热量低脂饮食
糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。
3、高钙低磷饮食
糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷，含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。
4、高纤维饮食
高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。
七．痛风患者的饮食和营养
[饮食原则]：主张低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水。
1、尽量避免食用嘌呤高的食物，即我们通常说的“低嘌呤饮食”
2、对高尿酸血症有益的食物
3、坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者要减肥。（年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中，强调生活方式改变是治疗高尿酸血症的核心）
4、对于痛风、合并心血管病（心肌梗死，心绞痛，心力衰竭，慢性心功能不全，冠心病）；或心血管病危险因素（高血压、高血脂、糖尿病等）的高尿血酸症者，需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦等降尿酸药物。不同药物会出现不同副反应，严重的甚至可产生致死性不良反应，该不该用，什么时候用，用什么药应该由医生处方。
本期特邀医生
李福生
中医师
擅长疾病：擅用中西医结合方法诊治急慢性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾盂肾炎、顽固性尿路感染、泌尿系结石等病症。坐诊信息：抚生门诊：周五下午。
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